来源：南国都市报
●到2011年，基本实现人人享有基本医疗卫生保健
●逐步取消基层医疗卫生机构药品加成政策，实现药品零差率销售
●建立医德管理档案，医生分配与医德挂钩
●定期免费为65岁以上老年人健康检查，为3岁内婴幼儿做生长发育检查
Ｅ路有你讯 健康是人全面发展的基础，医药卫生事业关系千家万户的幸福，是重大的民生问题。在近年来，公众对“医改”的关注热度从未减弱。新年伊始，海口市在这项重大民生工程上就有了新动作。27日，正在参加2010年海南“两会”的海口市委副书记、市长徐唐先向南国都市报记者披露了海口医改近期重点工作的详细内容。据介绍，根据初步测算，海口医改投入将达近13亿元，其中一期投入4.9亿元，到2011年，基本实现人人享有基本医疗卫生保健的目标。
医改将体现基本医疗卫生的公益性
据介绍，海口市刚刚确定的医改近期重点工作实施方案明确，到2011年，海口将逐步建立起基本结构完善、功能齐全、布局合理的医疗卫生服务网络，进一步提高基本医疗保障制度覆盖率和保障水平，全面、认真、有效的推行基本药物制度，进一步健全公共卫生服务体系、基层医疗卫生服务体系，进一步完善公立医院管理体制和运行机制，加快区域医疗中心、急救医疗、康复疗养设施和能力建设，逐步形成多元化医疗服务格局，努力满足包括投资者、旅游者和居住者在内的广大人民的医疗卫生服务需求，基本实现人人享有基本医疗卫生保健的目标要求。
徐唐先介绍，海口医改将坚持以人为本，民生为重等原则，突出体现基本医疗卫生的公益性，确保把基本医疗卫生制度作为公共产品向全体市民公平提供，在强化政府在基本医疗卫生制度中的责任和职责，确实维护公共医疗卫生公益性，促进公平公正的同时，注重发挥市场机制作用，满足人民群众多层次、多样化的健康需求。
医改工作纳入目标责任考核指标体系
海口将把开展医药卫生体制改革、推进基本医疗和公共卫生服务均等化工作纳入各级政府、各部门年度目标责任考核指标体系，并制定年度医药卫生体制改革绩效考评办法，考核结果作为考核领导班子和领导干部政绩的重要依据，严格责任追究，对因措施落实不力，态度消极影响改革的，要按照党政领导干部问责办法进行问责，严肃追究有关领导和人员的责任。
医改将改哪些内容?五大方面一一道来
据介绍，医改方案从基本医疗保障制度建设、初步建立海口基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务逐步均等化、推进公益医院试点改革等方面，为海口医改工作的开展制定了具体的步骤和内容，并设置了时间节点。
基本医疗保障制度建设
扩大覆盖面
海口将巩固城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗参保率，使城镇职工医保参保率达到90%以上。同时将下大力气解决国有关闭破产企业、困难企业职工和退休人员，以及参保困难的各种从业人员的参保问题，2011年底前将所有关闭破产企业退休人员和困难企业职工纳入城镇职工医保或经省政府批准纳入城镇居民医保。
此外，还将积极推进非公有制经济组织从业人员、灵活就业人员和农民工参加城镇职工医保。
提高保障水平
据介绍，海口将把公共财政对城镇居民医保和新农合的补助标准提高到每人每年130元以上，城镇居民医保和新农合筹资标准达到全国平均水平以上。2011年，城镇居民医保住院报销比例达到60%，新农合达到55%。逐步扩大和提高门诊报销范围及比例，城镇职工医保和居民医保最高支付限额达到全市职工年平均工资和居民可支配收入的6倍左右，新农合不低于5万元。
完善救助制度
将推动城乡医疗救助改革，进一步规范和简化救助资金审批发放程序，努力提供城乡医疗救助“一站式”服务，争取做到医前、医中、医后全程服务和多形式救助。
适当扩大救助范围，进一步提高救助资金使用效率与效益，对患有重病、大病，医疗负担重的参保人员进行帮扶，对城乡低保家庭成员、五保对象和重点优抚对象等实行“双资助”，即资助参加城镇居民医保或新农合的同时，对门诊和大病给予救助，逐步提高救助标准。设立医疗救助定点医院，将医疗救助初审权下放至定点医院，确保城乡低保对象，农村五保对象等特殊困难群体患病能够及时得到有效救治。
创新惠民医疗补偿和服务机制。开展惠民医院、惠民病房建设，将市中医院等有条件的医疗机构逐步转型为以收治城乡低保对象、农村五保对象等特殊困难群体为主的惠民医院。
初步建立海口基本药物制度
据介绍，海口市将组织实施海南省基本药物制度，加强基本药品价格监管，建立健全基本药物医保报销的控制机制。龙华区政府举办的基层医疗卫生机构将在今年率先全部配备和使用基本药物，2011年，政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，基本药物按购入价格实行零差率销售。
完善基本医疗卫生服务体系
加强基层网底建设
2011年，每个行政村有一所标准化的卫生室，镇村一体化管理覆盖率达到100%。继续完善“社区首诊负责制”和“双向转诊制”，完善计划免疫、慢性病管理、妇女儿童保健、社区卫生诊断、基本医疗服务等功能，促进社区卫生服务机构服务能力和服务质量的提高。
政府买服务补贴乡村医生
对承担公共卫生服务任务的乡村医生，采取政府购买公共卫生服务的方式给予每人每月不低于300元的补助。
逐步取消药品加成政策
此外，将严格执行国家基本药物制度，逐步取消政府举办的基层医疗卫生机构的药品加成政策，实现药品零差率销售。取消药品加成而减少的收入，通过增加药事服务费和财政补助弥补，药事服务费纳入基本医疗保险报销范围。基层医疗卫生机构提供的医疗服务价格，按扣除政府补助后的成本制定。
医生分配与医德挂钩
深化收入分配制度改革，把收入分配评定同卫生人员职业道德评价结合起来，建立健全医务人员定期考核制度，加强医德档案管理，逐步形成以医德医风为核心，以目标任务为基础，服务质量和服务数量，岗位责任与绩效相结合的考核、分配、激励机制。
基本公共卫生服务逐步均等化
编制区域卫生发展规划
将完成市120急救中心、市疾控中心、市中医院、市人民医院综合大楼和市旅游医疗保障中心搬迁工程及配套建设，积极推进市皮防中心麻风病区、市结核病防治院和秀英区疾控中心的筹建工作。
老人孩子将有免费检查
徐唐先表示，医改还将强化公共卫生项目规范管理，启动建立健康档案、预防接种、健康教育、孕产妇保健、儿童保健、老年人保健、传染病预防控制、慢性病和重性精神病管理等在内的国家基本公共卫生服务项目。实施免费婚前检查和产前检查，定期免费为65岁以上老年人做健康检查，为3岁以下婴幼儿做生长发育检查。同时，推进全民健康管理工程，建立覆盖全市城乡居民的健康档案系统。
推进公立医院改革试点
徐唐先表示，将逐步将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道。政府负责公立医院基本建设和大型设备购置、重点学科发展、符合国家规定的离退休人员费用和政策性亏损补偿等，对公立医院承担的公共卫生任务给予专项补助，保障政府指定的紧急救治、援外、支农、支边等公共服务经费，对中医院(民族医院)、传染病医院、妇产医院和儿童医院等在投入政策上予以倾斜。
此外，还将严格控制公立医院建设规模、标准和贷款行为。积极探索医药分开的多种有效途径。逐步取消药品加成，通过增设药事服务费，调整部分技术服务收费标准和增加政府投入等途径解决收入减少或形成亏损的问题。 | 
